摘要:众所周知,“看病难、看病贵”已成为了我们国家如今重点关注和急需解决的热点问题之一,其关系到了每一个普通老百姓的切身利益,而造成此问题的关键因素在于医疗和药品费用的居高不下,而究其根本原因,就在于我国现行不完善的药品采购模式所导致的医院和药品零售商店药品采购成本的高昂。本文在分析国内外药品采购现状的基础上,针对国内目前药品采购中存在的问题,从理论上提出解决措施。并重点讨论了基于Kraljic 模型的战略采购方案。本文的研究成果对于各大医院和药品零售商店在药品采购过程中提高药品采购效率、降低药品采购成本,降低药品零售价格,起到一定的积极作用。从而使我国各大医院和药品零售商店能够更好地履行其社会责任,为老百姓谋福利。
关键词:药品采购;Kraljic模型;战略采购
当前在我国,药品采购中的腐败行为,药品采购环节过多、交易渠道过于复杂以及采购过程的不透明现象,不仅造成了医药资源的大量损失、药价的不正常提高,还为伪劣药品进入市场提供了可乘之机,给老百姓买药看病造成了巨大的经济负担,并且还使患者的健康和生命受到了严重的威胁。本文以我国现今的药品采购模式和环境为背景,具体运用基于Kraljic模型的战略采购方法与药品采购相结合,探讨如何提高我国各大医院及药品零售商店的药品采购效率,从理论上提出解决措施。为老百姓看病贵的问题做出自己的一份贡献,并积极响应全国两会关于深化医疗体制改革制度的号召,更好地贯彻我国“以人为本,构建社会主义和谐社会”的发展方针。因此,对此课题的研究也无疑具有非常重要的现实意义。
一、药品采购现状分析
药品采购是药品在医院内流通的重要环节,提高药品的周转率、降低损耗,不断改进采购模式,增加可操作性和合理性,实现药品采购规范化、制度化、流程化、信息化,达到采购成本最小化,库存结构最优化,药品效益最大化,是药品采购的目标。然而,在我国现行的药品采购模式下,已经有越来越多的问题逐渐暴露于我们眼前,这些问题的出现严重影响了药品的价格,给普通老百姓看病买药带来了巨大的经济负担。而在美国和日本,它们却有着与中国完全不同的一套行之有效的药品采购模式,这些模式非常值得我们去学习和借鉴。
中国药品采购现状分析
1、中国药品采购现状
2001年3月,国务院办公厅转发国务院体制改革办公室等部门《关于整顿和规范药品市场的意见》,指出卫生部门要规范医疗机构的药品使用管理,扩大集中招标采购药品的品种,逐步将主要药品品种都纳入集中招标采购的范围。由此,药品集中招标采购制度进一步规范,其目的是为了消除药品“虚高”定价、减轻患者负担以及理顺医院购药渠道,减少流通环节。
药品集中招标采购是指以医疗单位为主体,根据其临床用药情况,制定药品采购目录,通过委托中介机构以招标的形式进行集中采购。而在目前,该项采购政策已经实施了将近有7年多,关于政策存废的争议不断,2001、2002、2004和2006年国内已出现过4轮规范药品招标采购行为的呼吁,药品招标采购已经与“弊端”、“腐败”、“缺陷”等词语联系在了一起。尽管中央已经推出了一系列降低药价、整顿和规范药品市场的措施,但收效不大,社会不满依然强烈。主要表现在药品价格仍然虚高不下,人民群众并未感受到药品降价带来医疗费用降低的实际效果,全国8000余家药厂低水平重复生产和6000多家中西药品批发经营企业无序竞争的状况并未改善,也没有带来企业兼并、优胜劣汰的预期效果。以下是我国在现行的药品采购模式下所出现的问题。