李诗杨^1,2，但斌^1,2，李红霞³

(1.重庆大学 经济与工商管理学院，重庆 400044；

2.重庆大学 现代物流重庆市重点实验室，重庆 400044；

3.重庆理工大学 管理学院，重庆400054)

摘 要：针对越来越多患者网上购药，自我药疗的现象，考虑患者自我药疗能力和医疗机构公益性影响，构建了药品供应链理论模型，分析了公益性和自我药疗能力等因素对均衡结果的影响；并通过渠道策略对比，提出了药品供应商的最优渠道策略。研究发现：当药品供应商选择开辟网上渠道时，两种渠道策略下药品供应商均会获利，而医疗机构利润会遭受损失；网上低价策略下供应链成员间的矛盾可以通过合理利润转移机制消除，从而获得更高的社会整体福利；同一参数环境下，面临网上高价和低价策略选择时，药品供应商会选择网上低价策略；相比于单渠道策略，无论是双渠道网上高价策略还是低价策略均可提高卫生服务可及性。

关键词：公益性    自我药疗    药品供应链    定价    双渠道策略

中图分类号：C931     文献标识码：A

一、引言

随着疾病认知水平的提高和医药电子商务的日益成熟，网上购药、自我药疗逐渐成为人们保持健康的重要方式。然而，不同于一般商品，患者用药需要专业的医学、药学知识作为指导，患者自我药疗时常会出现疾病判断，药品剂量、疗程等方面的偏差。自我药疗能力的高低成为影响患者渠道选择最主要因素之一。为增加患者对网上渠道的用药选择，药品供应商通过在线咨询、远程诊断、日常用药提醒等方式来提高患者自我药疗能力。随着患者自我药疗能力的增强，网上渠道药品需求迅速增加，加剧了网上渠道与传统药品销售渠道竞争与冲突。另外，由于我国80%的药品销售集中在政府举办的公益性医疗机构，政府允许医疗机构通过药品收益来弥补财政拨款的不足^[1]，网上售药渠道的建立给医疗机构盈利带来巨大冲击，为防止药品销售的外流，部分医院甚至出现“密码处方”的现象^[2]。因此，在考虑患者自我药疗能力的情形下，药品供应商将如何通过合理的定价策略与渠道策略来提升其竞争力，这些策略的实施将对公益性医疗机构及患者利益产生何种影响都成为亟待研究的问题。